Hypertenzní nemoc

O vysokém krevním tlaku slyšel snad každý člověk, o něco méně lidí ví, že vysoký krevní tlak škodí zdraví, o nutnosti jej léčit je již přesvědčeno mnohem méně lidí. Pro léčbu hypertenze (trvale vysokého tlaku krve) je velmi důležité získání správných hodnot tlaku krve (dále jenTK). Rozdíly TK na obou horních končetinách za normálních okolností nejsou významně rozdílné, proto nebude chybou, použijete-li Vy či Váš lékař k měření TK levou paži. ....

datum : 12.06.2008

Nejprve Vás seznámíme s pojmem systolického a diastolického krevního tlaku

Systolický tlak

se kryje s obdobím, kdy srdce vypuzuje svým vlastním stahem krev do oběhu, tedy z levé srdeční komory do aorty.

Diastolický tlak

znamená hodnotu, kdy srdce se plní krví a nevypuzuje krev do oběhu. Z uvedeného plyne jednoduchý mechanistický závěr, totiž , že s vyšším tlakem se zvětšuje namáhání srdce.

Pro léčbu hypertenze (trvale vysokého tlaku krve) je velmi důležité získání správných hodnot tlaku krve (dále jenTK). Rozdíly TK na obou horních končetinách za normálních okolností nejsou významně rozdílné, proto nebude chybou, použijete-li Vy či Váš lékař k měření TK levou paži.

Při opakovaných návštěvách nemocného u lékaře bývá první hodnota TK zpravidla nejvyšší. Proto má lékař stanovit diagnózu hypertenze teprve tehdy, kdy dvě ze tří měření nepřesahují normu.
Všeobecně je také znám pojem „syndromu bílého pláště”. Tento syndrom, který zapříčiňuje vyšší tlak, během náštěvy u lékaře, je zapříčiněn nervozitou a nepřirozeným prostředím, obavami z možných špatných výsledků. Statistiky ukazují, že se může vyskytnout až u 1/3 nemocných s poprvé naměřeným vyšším TK.

Donedávna se k měření používalo zastaralé metody pomocí rtuťového manometru. Hlavními nevýhodami tohoto měření byla obtížná manipulace s přístrojem, navíc obsahující vysoce toxickou rtuť a křehkost přístroje. Měření mohl provádět pouze lékařsky zaškolený personál nebo lékař. Samotný pacient by si jím hodnotu tlaku nezjistil.

V současné době se, díky rychlému technickému rozvoji v lékařství, otevřela pro každého člověka, s problémem vysokého krevního tlaku, možnost domácího měření krevního tlaku tzv. SELF-MONITORING. Metoda SELF-MONITORINGu (v překladu domácího měření) umožňuje pohodlné, jednoduché a hlavně přesné měření krevního tlaku pomocí digitálního tonometru (měřiče tlaku krve), v domácím prostředí. Pro přesnější diagnózu hypertenze je SELF-MONITORING velkým přínosem . Sledování probíhá za běžných životních podmínek doma, umožňuje sledovat kolísání TK v průběhu dne a noci, nebo vlivu léků, pak lépe můžeme zvolit správný medikament.

Přístroje pro domácí měření (tonometry-tlakoměry) se vyznačují příjemným designem, velkým displejem a hlavně jednoduchou obsluhou, kterou zvládne opravdu každý. Můžete si tak sami sledovat hodnoty Vašeho TK během dne a Vaše záznamy tak významně pomohou k úspěšnému léčení hypertenze. Digitální tonometry je možno rozdělit, podle umístění manžety při měření, na tonometry na paži a tonometry na zápěstí. Přičemž obě kategorie jsou co do přesnosti měření rovnocené.

Hypertenze představuje masově rozšířené onemocnění, jejíž výskyt v průmyslově rozvinutých zemích se pohybuje mezi 20-25 % dospělé populace. Možná čtenáři budou nyní udiveni, ale pravdou je, že průměrně v 95 % případů hypertenze neznáme příčinu a mluvíme o tzv. esenciální nebo primární hypertenzi. Pouze zbylých 5 % představuje hypertenzi se známou příčinou a označuje ji jako sekundární nebo symptomatickou hypertenzi.

Mluvíme-li o hypertenzi z neznámé příčiny, uvažujeme o podílu genetických faktorů. Z příčin pocházejících ze zevního prostředí se především zdůrazňuje nadměrný přísun kuchyňské soli a obezita. Nelze pominout nadměrnou konzumaci alkoholu a opakující se stresové situace. Jde-li o sekundární hypertenzi, tedy hypertenzi se známou příčinou, nejčastěji ji způsobují nemoci ledvin a hormonální poruchy. Nezanedbatelný význam zde mají nesprávně nasazené antikoncepční prostředky.

Pacient se setká u svého lékaře s označením stupně hypertenze, což si nyní vysvětlíme.
I. stupeň znamená pouze zvýšení hodnot TK bez jakýchkoliv dalších komplikací.
U II. stupně již můžeme sledovat tzv. orgánové změny. Pozorujeme zvětšení namáhaného srdce, což můžeme vysvětlit pomocí RTG snímku srdce, ultrazvuku nebo EKG křivky. Dále pozorujeme výskyt bílkoviny v moči, což znamená již poškození ledvin. Typické jsou také změny na očních cévách, které nám popíše oční lékař.
III. stupeň představuje poruchy funkce postižených orgánů. Typické je postižení srdce, které začíná selhávat jako pumpa a objevuje se postupně narůstající dušnost. Přicházejí poruchy funkce mozku ve smyslu bolesti hlavy, nebo spavosti a psychických změn. Nejzávažnějším důsledkem postižení mozku při hypertenzi jsou tzv. cévní mozkové příhody, kdy krvácení do mozku má nejhorší prognózu. V konečných studiích hypertenze mohou být tak těžce postiženy ledviny, že dojde k jejich selhání a pacient je nucen k záchraně života podstoupit léčbu umělou ledvinou.
Vysoký TK všeobecně podporuje rozvoj aterosklerózy tepen, důsledkem čeho je pak často infarkt myokardu.

Z uvedeného je patrné, že na objasnění čeká ještě celá řada problémů, jedno je však jisté, totiž to, že správnou léčbou hypertenze může zabránit přechodu nemoci do vyšších stadií, a tedy zabránit vzniku komplikací. Domácí měření TK (SELF-MONITORING) Vám pomůže včas odhalit problém s krevním tlakem a včasná návštěva lékaře může předejít mnoha dalším Vašim zdravotním komplikacím.

Naším společným cílem tedy je dosáhnout normotenze ( normálních hodnot TK) a přístroje OMRON Vám ve Vašem úsilí mnoho pomůžou.

« Zpět