Dobrý den, pane doktore, je mi 37 let. Od zhruba 17 let mi u kteréhokoliv lékaře naměřili vyšší tlak a zjistili mi nakonec, že mám prolaps mitrální chlopně, ale nic mi nebývalo a ani jsem se neléčila. Pouze jsem jedenkrát ročně byla sledována na kardiologii. Podstupovali jsme s partnerem umělé oplodnění, protože přírodní cestou se nedařilo a narodila se nám dcera, která má dva roky. V těhotenství jsem měla pořád tlak vyšší a narůstal, až musela dcera ven, naštěstí jsem dosáhla na 37.týdne, tak nebyl problém. Brala jsem i hodně léků na snížení. No, když bylo dceři 5 měsíců, dostala jsem první srdeční záchvat, měla jsem přes 200 tepů a po dvou hodinách už jsem volala sanitku. Za půl roku se mi to stalo znovu. Změnila jsem kardiologa, prolaps říkal, že se už tolik neřeší a hned řešil katetrizační ablaci, kterou jsem podstupovala roku 2019 v únoru. Tlak mi zůstal vysoký, tak beru od května téhož roku Indapamid Stada 1,5 mg a Valzap 80 mg. Každé ráno. Od té doby mám tlak v rozmezí od 120 -138/ 60 -90 +-. Pan doktor je spokojený z průměru. Musím se měřit doma. Dokonce mě chtěl i vyřadit ze své péče. Byla jsem sama ráda, ale. Od prosince 2020, mě zase začal záchvat. V lednu druhý a do toho se mi hodně začalo svírat a přeskakovat srdce. Hodně citelně, až hnusně, třeba 4x během 5 minut a pak to přešlo třeba až na druhý den, kdy se to dělo zase. V únoru jsem měla třetí záchvat, tak jsem kontaktovala zase svého lékaře. Řekla jsem mu, že už to provází tlak okolo 150/ 90 a přes 100 tepů a že musím běhat na záchod, kde nevím, jestli budu zvracet, nebo to půjde spodem a že to mívám po jídle. Zvládla jsem to doma vždycky “ vyležet „. Odpověděl, že je to teoreticky možné a napsal mi k těm lékům ještě Isoptin SR 240 mg. Ten mi trošku pravil ty problémy s přeskakováním, ale už je beru měsíc a kousek a už jsem měla zase 2x takový záchvat, první po 15 dnech užívání a druhý předevčírem. Jsou po Isoptinu ještě slabší, ale dějí se. To jsem si naměřila tlak 148/ 81 a 88 tepů, po hodině 144/ 83 89 tepů a po další hodině 144/ 82 a 82 tepů, cítila jsem se v tu dobu již trochu lépe, ale začalo to ve 21:30 a usnout mi to dovolilo až po půl noci. Pan doktor to ví, ale řekl, že je to vše v normě. Ráno už bylo vše jak kdyby se nic nedělo. To jsem si před léky naměřila 134/86 a 74 tepů. Všechny ty záchvaty se mi stávají v klidových situacích, ten poslední byl večer, když už sedíme v klidu u televize. Přeskakování srdce cítím také, ale slaběji, ale prostě to cítím a vadí mi to. Jsem z toho všeho nešťastná i se bojím a když se podívám na svou dceru, vhání mi ta situace slzy do očí. A to jsme chtěli už řešit druhé miminko a na to ani nemám odvahu, bojím se, že bych to nemusela zvládnout, teda spíš mí srdíčko.. Nejsem obézní, ale ani úplně hubená, už jím i docela zdravě. Co mi to může způsobovat? Už mě napadá i to, že se mi to děje krátce před menstruací a ovulací. Ale to je asi hloupost, i když to tak je… Je to dlouhé psaní, tak doufám, že Vás tím neuspím, ale byla bych ráda, za Váš názor. Děkuji
Odpověď [16.04.2021]
Dobrý den,
záchvat arytmie jste měla poprvé několik měsíců po porodu. Od ní Vám pomohla na delší dobu katetrizační ablace. Mírné zvýšení tlaku při záchvatu arytmie je zřejmě v důsledku stresu z arytmie. Je na kardiologovi, aby zvážil použití jiného, účinnějšího léku nebo jiný postup. Vzhledem k narůstající frekvenci záchvatů arytmie (stejné?) je třeba si vyjednat dřívější termín návštěvy kardiologa.
Na Vaše dotazy odpovídá: MUDr. Jan Peleška, CSc., specialista na hypertenzi, Česká společnost pro hypertenzi.
